医科院肿瘤医院黄牛加急住院—挂号方法建议收藏(2023年已更新)

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胃镜检查发现小间质瘤，怎么办?

随着大家健康意识的提高，接受胃镜检查朋友越来越多，我在日常工作中，经常会遇到病人拿着胃镜检查报告单来咨询：我的胃镜报告发现粘膜下肿物，说是表面光滑，直径小于2cm，超声胃镜提示肿物来源于固有肌层，考虑间质瘤可能，要紧吗?首先，间质瘤这种疾病，与胃癌、胃淋巴瘤等肿瘤性疾病是有所不同的。这种病变生长源于固有肌层，而前面提到的几种疾病都是来源于胃的粘膜层。超声胃镜可以鉴别肿瘤来源于粘膜层或是固有肌层;来源于固有肌层的肿物最常见的就是胃间质瘤，占全部病变的85-90%，其余的情况见于胃平滑肌瘤及其它少见粘膜下肿物。因此，常规胃镜发现粘膜下肿瘤时，通常医生会建议进一步完善超声胃镜检查，而如果超声胃镜提示来源于固有肌层的肿物，大多是胃间质瘤。事实上，间质瘤与其他肿瘤不一样，不能简单的以良性、恶性来区分，其实所有的间质瘤都有恶性的潜能。我们把间质瘤依据手术后的复发风险分为四级：极低度复发风险、低度复发风险、中度复发风险、高度复发风险。复发风险越高，其恶性程度也越高，其中那些极低度复发风险的间质瘤几乎就呈良性表现了。对于生长在胃的小间质瘤，大部分都是“良性”的，它们的生长非常缓慢，甚至终生都无法被发现。但也有少数的小间质瘤在生长过程中会逐渐出现恶性肿瘤的特征。那么如何鉴别生长在胃部的小间质瘤，是否有“恶性”表现呢?首先，如果在胃镜下发现肿瘤合并有溃疡或出血的情况，不管肿瘤再小，我们都要将其视为恶性可能，建议积极手术切除。但如果没有上述两种情况，我们则需要进行超声胃镜的检查，假如超声内镜提示肿瘤边缘不规则、溃疡、强回声，异质性等表现，同样提示我们要给予足够重视，建议积极手术切除。但如果没有上述表现，对于生长在胃部的小间质瘤，是可以定期观察的，一般建议每6--12个月复查超声胃镜及增强CT。而对于一些无法反复接受胃镜检查的病人，也同样建议积极手术切除。值得注意的是，我们刚才说的，都是生长于胃的小间质瘤，对于生长在胃以外的小间质瘤，因为恶性潜能更高，所以一旦发现，都是建议积极手术切除的。

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雷诺综合征（又称：雷诺现象）

就诊科室： 免疫科

介绍

雷诺综合征通常是由系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，或寒冷、情绪激动等外在条件引起，以手指或脚趾间歇出现发白、发紫然后变潮红为特征的一组综合征。在多个年龄段都可发生，年轻女性发病率最高。

糖耐量受损（又称：糖耐量减退、糖耐量降低、糖耐量异常）

就诊科室： 内分泌科

介绍

糖耐量受损也称糖尿病前期，是血糖水平处在正常血糖和糖尿病性高血糖间的状态，即空腹血糖 ≥6.1mmol/L 但 ＜7.0mmol/L，或餐后 2 小时血糖 ≥7.8mmol/L 但 ＜11.1mmol/L。与正常血糖者相比，糖耐量受损患者发生糖尿病的风险明显增高。

肠道病毒71型感染

就诊科室： 消化内科  感染内科

介绍

肠道病毒 71 型感染，是一种急性肠道传染病，是引起手足口病的主要病因。

本病好发于 5 岁以下儿童。

主要症状有手、足、口、臀等部位出疹，可伴有发热、咳嗽、流涕、食欲不振等症状。

柳晨

副主任医师

北京肿瘤医院 介入治疗科

擅长：影像引导下肿瘤微创介入诊疗技术： ☆ 微波 / 射频消融 ☆ 穿刺活检 ☆ 放射性粒子植入 ☆ 椎体成形 ☆ 癌痛介入治疗等 接诊病种： ☆ 胸部肿瘤（尤擅微小结节肺癌 / 磨玻璃密度肺癌、肺转移癌、纵隔肿瘤） ☆ 腹部肿瘤（尤擅肝癌、肾癌、胰腺癌、腹膜后肿瘤） ☆ 脊柱骨肿瘤（尤擅颈胸椎等高位肿瘤） ☆ 淋巴瘤、软组织肿瘤、淋巴结转移癌等。

好评数 875

疗效满意度 100%

金红颖

主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 眼科

擅长：全飞秒激光、半飞秒激光及准分子激光治疗近视，ICL晶体植入治疗高度超高度近视，以及晶体超声乳化手术治疗白内障，圆锥角膜的诊治。

好评数 523

疗效满意度 99%

李晓溪

副主任医师

上海市儿童医院 泌尿外科

擅长：尿道下裂，外生殖器畸形，微创腹腔镜手术及泌尿外科常见疾病，腹腔镜疝、肾积水、隐睾、隐匿阴茎、鞘膜积液、性别发育异常等以及睾丸肿瘤诊治

好评数 1496

疗效满意度 99%